Autorización para otorgar información personal de acuerdo a la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares
El Dr. Mauricio Leija Esparza así como el personal que colabora en la Unidad de Neurodesarrollo y Conducta Infantil, ubicada en el consultorio 401-A (4to piso de la Torre A) del Hospital Puerta de Hierro Andares, con domicilio en Blvd. Puerta de Hierro 5150, Col. Puerta de Hierro, Zapopan, Jalisco, México; somos responsables del uso, resguardo y protección de sus datos personales y los de su hijo(a). Antes esto, hacemos de su conocimiento lo siguiente:
¿Para qué fines utilizaremos sus datos personales y los de su hijo(a)?
Los datos personales que recabamos los utilizaremos para las siguientes finalidades que son necesarias para el servicio que solicita:
- Creación, estudio, análisis, actualización y conservación del expediente clínico del paciente.
- Solicitud de estudios de laboratorio, gabinete así como de pruebas de psicodiagnóstico.
- Emisión de recetas médicas.
- Conservación de registros para prestación de servicios en el futuro
- Canalización con otros profesionales de la medicina, la nutrición y/o la psicología.
- Emisión de recibos de honorarios (facturas) y cobro por los servicios prestados.
- Envío de documentos (recetas, resúmenes clínicos) a su domicilio particular (en caso de ser necesario).
- Solicitud de negociación, mediación o conciliación ante al Instituto de Justicia Alternativa del Estado de Jalisco (en caso de ser necesario).
¿Qué datos personales utilizaremos para estos fines?
Para llevar a cabo las finalidades descritas en el presente aviso de privacidad, utilizaremos los siguientes datos personales:
- Datos de identificación: nombre del paciente, fecha y lugar de nacimiento del paciente, sexo del paciente, escolaridad del paciente, ocupación del paciente, estado civil del paciente (para mayores de 16 años), nombre de los padres, edad de los padres, nacionalidad de los padres, escolaridad de los padres, ocupación de los padres.
- Datos de contacto: domicilio del paciente, teléfono de los padres, correo electrónico de los padres.
- Información bancaria de los padres (en caso de que el cobro se realice con un método bancario).
- Firma autógrafa de los padres en la carta de consentimiento informado, la carta de requisitos y condiciones para la prestación del servicio, y el aviso de privacidad.
- Antropometría del paciente (peso, estatura, índice de masa corporal así como otros índices antropométricos, frecuencia cardiaca, presión arterial)
- Trayectoria escolar del paciente
- Antecedentes médicos del paciente (enfermedades padecidas, diagnósticos realizados, nombres y especialidades de los médicos tratantes, alergias, cirugías y hospitalizaciones)
- Antecedentes perinatales (incluye datos relacionados con el embarazo así como embarazos previos de la madre).
- Antecedentes familiares del paciente (con énfasis en trastornos mentales).
- Antecedentes de consumo de sustancias por parte del paciente.
- Antecedentes de prácticas deportivas o ejercicio físico.
- Antecedente de prácticas o hábitos sexuales que tengan importancia y relación exclusiva con su padecimiento.
- Estado de salud actual.
- Información fiscal de los padres.
- Nombre y cédula del pediatra que hizo la derivación.
Los datos personales arriba señalados serán mantenidos y tratados con seguridad y confidencialidad exclusivamente para los fines relacionados con la prestación de servicios de salud conforme a este aviso de privacidad y a la legislación, reglamentos y normativa aplicables.
¿Con quién compartimos su información personal y la de su hijo(a)?
Le informamos que sus datos personales pueden ser compartidos con las siguientes personas, empresas, organizaciones o autoridades a quienes se considere necesario o conveniente dependiendo del proceso que lleve el paciente y del contexto en el que se otorgue la atención.
- Secretaría de Salud del Estado de Jalisco (para el cumplimiento de las obligaciones sanitarias que imponga la Ley)
- Hospitales, clínicas, sanatorios u otros consultorios (para integración de un nuevo expediente en caso de ameritarlo)
- Laboratorios y centros de diagnóstico (para solicitud de estudios)
- Médicos, psicólogos, psicoterapeutas, nutriólogos y otros profesionales de la salud interconsultantes (para una mejor derivación)
- Instituciones bancarias (para realización del cobro con métodos bancarios)
- Servicio de Administración Tributaria de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (para la elaboración de la factura por los servicios solicitados)
- Ministerio público (para notificar casos de violencia física, psicológica o sexual, o para notificar el riesgo para la integridad física de un tercero)
- Autoridad judicial (por petición de esta en caso de que exista una investigación relacionada con el paciente o en caso de suicidio o fallecimiento)
¿Cómo puede acceder, rectificar, cancelar u oponerse al uso de sus datos personales y de su hijo(a)?
Usted tiene derecho a conocer qué datos personales tenemos de usted y de su hijo(a), para qué los utilizamos y las condiciones del uso que les damos. Asimismo, es su derecho solicitar la corrección de esta información en caso de que esté desactualizada, sea inexacta o incompleta. Es su derecho solicitar que eliminemos la información de sus datos personales y/o los de su hijo(a) de nuestros registros o bases de datos cuando considere que dicha información no está siendo utilizada adecuadamente. Tiene derecho también a oponerse al uso de sus datos personales y los de su hijo(a) para fines específicos. Para el ejercicio de cualquiera de estos derechos usted deber presentar la solicitud respectiva dirigida al Dr. Mauricio Leija Esparza a través del correo electrónico consultorio.mauricioleija@gmail.com asumiendo los posibles perjuicios que estas limitantes podrían acarrear en la atención. Si tiene alguna duda sobre sus derechos puede comunicarse a la Unidad de Neurodesarrollo y Conducta Infantil del Hospital Puerta de Hierro Andares, al teléfono 33 1666 0111 y 33 3611 4362.
Es importante que tenga en cuenta que no en todos los casos podremos atender su solicitud de forma inmediata, ya que es posible que por alguna obligación legal requiramos seguir tratando sus datos personales. Asimismo, usted deberá considerar que para ciertos fines, la revocación de su consentimiento implicará que no le podamos seguir prestando el servicio que nos solicitó y que por tanto finalice su relación con nosotros.
¿Cómo puede conocer los cambios en este aviso de privacidad?
El presente aviso de privacidad podrá ser modificado en cualquier momento para cumplir con actualizaciones legislativas, jurisprudenciales, políticas internas, nuevos requisitos para la prestación de servicios médicos o cualquier otra causa justificada. Nos comprometemos a mantenerlo informado sobre los cambios que pueda sufrir el presente aviso de privacidad, que podrá ser revisado directamente en nuestra página de Internet.